Perché così tante medicine richiedono di smettere di mangiare pompelmo?

Perché così tante medicine richiedono di smettere di mangiare pompelmo?

Molti farmaci sono metabolizzati dagli enzimi epatici. Una delle classi più comuni di enzimi che metabolizzano i farmaci sono gli enzimi del cytrochrome (CYP).

Il succo di pompelmo ha qualcosa in esso che inibisce questi enzimi. Quindi i farmaci non vengono metabolizzati, portando a concentrazioni più elevate del farmaco rispetto a quanto previsto.

Il problema è questo: poiché il grado in cui il succo di pompelmo influenza gli enzimi varia tanto da persona a persona, l’unico modo per cambiare il dosaggio del farmaco per mantenerlo nell’intervallo terapeutico sarebbe quello di attirare livelli di farmaco e mantenere l’assunzione di succo di pompelmo costante per ogni persona. Ovviamente, questo è doloroso, costoso e potrebbe portare a danni non intenzionali (come l’infezione dal colpetto dell’ago). Quindi è molto più pratico fermare l’assunzione di succo di pompelmo.

Dall’importanza medicinale del succo di pompelmo e la sua interazione con vari farmaci:

  • “Il succo di pompelmo provoca un’inibizione prolungata e irreversibile del sistema CYP, probabilmente accelerando notevolmente la degradazione di questi enzimi riducendo anche la traduzione dal suo mRNA”

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Il motivo è che il succo di pompelmo, e forse anche altri agrumi, inibiscono uno dei sistemi di metabolizzazione dei farmaci del citocromo P450, CYP3A4 abbreviato. Questo enzima è necessario per metabolizzare molti farmaci per l’escrezione. Le dosi di farmaci dipendono da una stima dei tassi di clearance. Se i tassi sono troppo bassi, il livello di steady state del farmaco sale pericolosamente alto.

CYP3A4 – Wikipedia

Il succo di pompelmo può influenzare il modo in cui i nostri corpi assorbono i farmaci. Blocca gli enzimi nell’intestino tenue causando troppo o troppo poco del farmaco che viene assorbito. Inoltre blocca i trasportatori, le proteine ​​che spostano i farmaci a livello cellulare. Ciò può ridurre la quantità di farmaco che raggiunge le cellule che interagiscono con la guarigione.

Il pompelmo può rendere la pelle fotosensibile e più incline alla combustione. Alcuni farmaci peggiorano questo effetto. Questo articolo lo spiega molto bene. Mangia un sacco di agrumi? Stai attento al sole

Pompelmo e alcuni altri frutti bloccano alcuni enzimi che abbattono questi farmaci, in modo tale che i livelli ematici diventano troppo alti e possono causare effetti collaterali dannosi. Vedi: Pompelmo con alcuni farmaci: affari rischiosi